OCENA STANU ŚWIADOMOŚCI

OCENA STANU ŚWIADOMOŚCI, LEP i LEK, lek 2014 i 2015 kurs

[ Pobierz całość w formacie PDF ]
//-->2014-01-09SKALA GLASGOWOtwieranie oczu• 4 punkty – spontaniczne• 3 punkty – na polecenie• 2 punkty – na bodźce bólowe• 1 punkt – nie otwiera oczuOCENA STANUŚWIADOMOŚCIKontakt słowny:• 5 punktów – odpowiedź logiczna, pacjentzorientowany co do miejsca, czasu iwłasnej osoby• 4 punkty – odpowiedź splątana, pacjentzdezorientowany• 3 punkty – odpowiedź nieadekwatna, niena temat lub krzyk• 2 punkty – niezrozumiałe dźwięki,pojękiwanie• 1 punkt – bez reakcjiReakcja ruchowa:• 6 punktów – spełnianie ruchowych poleceń słownych,migowych• 5 punktów – ruchy celowe, pacjent lokalizuje bodziecbólowy• 4 punkty – reakcja obronna na ból, wycofanie, próbausunięcia bodźca bólowego• 3 punkty – patologiczna reakcja zgięciowa, odkorowania(przywiedzenie ramion, zgięcie w stawach łokciowych iręki, przeprost w stawach kończyn dolnych)• 2punkty–patologicznareakcjawyprostna,odmóżdżenie(odwiedzenie i obrót ramion do wewnątrz,wyprost w stawach łokciowych, nawrócenie przedramion izgięcie stawów ręki, przeprost w stawach kończyn dolnych,odwrócenie stopy)• 1 punkt – bez reakcjiSKALA AVPUInterpretacja wyniku:13 – 15 – łagodne zaburzenia przytomności9 – 12 – umiarkowane zaburzeniaprzytomności< 8 – śpiączkaAVPU ocena przytomności– schematkolejno ocenianych reakcji na bodźcezewnętrzne, stosowany w celu ocenystanuprzytomnościposzkodowanego/chorego.•A(Alert) – przytomny, skupia uwagę•V(Verbal) – reaguje na polecenia głosowe•P(Pain) – reaguje na bodźce bólowe•U(Unresponsive) – nieprzytomny, niereaguje na żadne bodźce.12014-01-09SKALA RTSSkala oceny ciężkości urazów, RTS(ang.Revised Trauma Score) jest stosowana dookreślania stanu zdrowia poszkodowanego iprawdopodobieństwa jego przeżycia.GCS13 – 159 – 126–84–53SBC> 8976 – 8950 -751 – 49RR10 – 29> 296–91–5Ilośćpunktów4321Uzyskane punkty za poszczególne składowemnoży się i dodaje według wzoru:RTS = 0.9368 (GCS) + 0.7326 (SBP) +0.2908 (RR)gdzie:GCS– Skala oceny przytomności wgGlasgowSBP – skurczowe ciśnienie tętniczeRR – częstość oddechówZakres punktacji wynosi od 0 do 7.8408punktów. Pacjenci z RTS < 4 powinni byćleczeni w centrach urazowychTRIAGETriage(fr.triage– segregowanie,sortowanie) - procedura medycznastosowana w medycynie ratunkowej,umożliwiającasłużbommedycznymsegregacjęrannychwwypadkumasowym w zależności od stopniaobrażeń oraz rokowania.22014-01-09W systemieSTART(ang. Simple TriageAnd Rapid Treatment) wyróżnia sięczterykategorieposzkodowanych,którym odpowiadają cztery kolory opaseklub plakietek przyznawane na miejscuzdarzenia, w zależności od stanu ichzdrowia i poniesionych obrażeń.Grupy wg START:•czarny(poniżej 4 pkt.) - brak oddechu itętna,•czerwony- transportować w pierwszejkolejności.•żółty- transportować w drugiej kolejności,•zielony- transportować jako ostatni.System segregacji medycznej START ma zazadanieumożliwićprzeżyciejaknajwiększej liczbie osób z gronaposzkodowanych.Wprzypadkuwypadków masowych najgorszą rzecząjest zabranie pierwszej rannej napotkanejosoby do szpitala, ponieważ może onabyć ranna w takim stopniu, że nie przeżyje24 godzin lub, wprost przeciwnie, możeporadzić sobie bez specjalistycznej opiekimedycznej, której z kolei mogą wymagaćinne ranne osoby.W Polsce standardy postępowania wzdarzeniach masowych i prowadzeniasegregacji ma jedynie Krajowy SystemRatowniczo-Gaśniczy,którystosujezmodyfikowaną wersję systemu START.W przypadku, gdy segregację pierwotnąprowadzą osoby nie będące lekarzami,osoby bez tętna i oddechu otrzymują kolorżółty, a decyzja ta jest weryfikowana wsegregacji wtórnej przez personel strictemedyczny pod nadzorem lekarzy.3 [ Pobierz całość w formacie PDF ]

zanotowane.pl

doc.pisz.pl

pdf.pisz.pl

happyhour.opx.pl